植牙前先停用骨鬆藥 避免骨壞死

近幾年來，植牙技術日新月異，在牙科領域的市場已相當普遍，但媒體新聞曾報導指出，有一些服用骨質疏鬆藥的老人家，因為植牙後發生骨頭壞死的狀況，使得不少人心存恐懼，醫師表示，其實只要在植牙手術前停藥，並做好足夠預防措施，骨鬆患者仍然可以安心植牙，也可大大降低骨壞死的風險。

骨質疏鬆症好發於年長患者，加上牙齒狀況不佳，植牙的安全性議題更頗為大眾關注，不只是植牙前應留意骨鬆藥問題，舉凡各種牙科侵入性治療，例如補骨、牙周病治療等都應特別留意，植牙手術原理是利用鈦金屬與骨頭進行整合，若骨頭壞死就無法固定植體，而拔牙前有服用骨鬆藥物，也可能會導致拔牙處的齒槽骨爛塌，因此，目前正規的牙科醫療流程下，都會在術前確切評估，再進行侵入性的口腔治療，以確保安全。一般都會建議手術前與後皆停用骨鬆藥1至2週，就能減少骨頭壞死的發生。

許多人可能會有疑問，服用骨鬆藥理應鞏固骨本，為何卻會造成骨頭壞死？原因就在於，雙磷酸鹽類藥物是治療骨質疏鬆症最常用的藥物，在我們的骨頭裡會存有破骨細胞與造骨細胞，而雙磷酸鹽類藥物會抑制骨細胞活性，減緩骨質流失，但因為植牙、拔牙或假牙不合壓迫齒槽骨形成傷口時，產生破骨細胞受到抑制，而連帶造骨細胞功能也受到阻礙時，齒骨上的傷口就會難以癒合，進而可能產生壞骨的狀況。

國內年滿35歲以上，都可以到各地醫療院所進行簡單的抽血等健康檢查，在正規的侵入性口腔治療前，都會先抽血、驗血，了解是否為骨鬆患者，尤其有糖尿病、心臟病、高血壓的慢性疾病患者，在植牙、拔牙移術前，更要進行高規格的預防檢查措施，而不需因為無牙的骨鬆症，也喪失品嚐美味的權利。林克承醫師表示，目前醫學美容領域相當具前瞻性的自體細胞回春療法(PRF或PRP)，是從手臂抽取約5CC的血液，利用冷凍離心分析法，將血小板打入傷口部位，來增加傷口快速的癒合能力，就以拔牙或植牙療程來說，以往可能需要長達兩週的復原期，現在第二天的傷口就幾乎復原了，對於本身有地中海貧血或慢性疾病的老年患者，更是安全又方便。

銀髮族多走路 可防心臟病

其實這正是大部份銀髮族的每一天， 他們多半因為年輕時沒有運動的習慣， 或是苦於年紀大有一些不便 ， 如關節方面的退化 ( 退化性關節炎 )， 或是骨質疏鬆症, 或一些大大小小的病，讓銀髮族苦於外出。

根據美國心臟學會旗下的 " 循環 " 醫學期刊所報導的最新研究， (the American Heart Association journal, Circulation)，只要每天到外面走路 2英哩( 大約 3200公尺)，就能夠降低心臟病發生率達到 50% 或更多。如果每增加1/2英哩( 800公尺)，則心臟病危險機會就減少 15%，原因很簡單，因為規則的運動會降低壞的膽固醇，增加好的膽固醇，讓銀髮族保持健康。

但是要實行這種運動計劃，對於大部份銀髮族來說，可能會很困難，因為他們多半已經很久沒有運動，因此，家人的鼓勵就變得十分重要，剛開始只是玩到外面走走就好，然後慢慢地增加運動的時間和速度。此外，家人的陪伴通常會決定這運動計劃會不會成功。

如果已經有心血管疾病或其它慢性病，通常而言，運動並不會造成身體的傷害，反而對於康復會有幫助，但是最好請教您的家庭醫師，應該進行多大強度與時間的運動，會比較安全妥善。

多喝水 就能降低罹癌風險

從醫學臨床的角度顯示，喝足夠的水能夠減少腎結石的發生率，並能預防與緩解便秘；另外有研究證實，喝足夠的水能夠減少罹患癌症的風險，包括膀胱癌與直腸癌。

人體水分補充足夠後，可以促進代謝循環、增加排泄，在腸道或體內其他部位的致癌物質，開始真正對人體產生危害之前，將它們排出體外。有研究對喝水多的人和喝水少的人進行比較，發現喝水多的人患膀胱癌、直腸癌的概率都會減少。

美國醫學界曾對48000人進行長達10年的追蹤，發現日常飲水量與罹患膀胱癌的風險成反比；每天喝2500毫升水的人，與喝水相對較少（1300毫升）的人相比，膀胱癌的罹患風險幾乎下降一半。

而另一項研究顯示，喝水多（每天1000到1250毫升）的人，比喝水少（每天250到500毫升）的人罹患直腸癌的可能性降低40%。

高血壓 最怕併發症

高血壓的首要症狀就是會在枕部有疼痛感，然後還有其它的一般生理症狀如頭痛、頭重感、眩暈、耳鳴、肩膀痠痛、手足麻木、失眠、心悸、打嗝、嘔吐、食慾不振、厭倦感及顏面潮紅等不適之症狀出現。

若是已有出現高血壓現象而不加以注意，卻任其持續惡化，很容易會導致一些後遺症發生，嚴重者甚至會危害到生命。一般而言，高血壓於惡化時多會出現在腦部（急性腦炎、腦血管病變、梗塞）、心臟（左心肥大或衰竭，狹心症、心肌梗塞）、腎臟（腎萎縮、腎功能不全、尿毒症、腎硬化症）及眼睛（視乳頭水腫、眼底出血、動脈硬化性網膜症）等多方面的病變或併發症。

所以，建議高血壓患者可採取以下的飲食方式：1.少量多餐。2.限制水分。3.又肥胖者應限制醣類及反脂肪之攝取，因為醣及脂肪不僅會造成肥胖，也是可能引發及造成心肌塞及腦中毒的一個重要誘因。4.香菸、酒精、咖啡等刺激性食品也應減少或避免使用，因其皆都會造成血壓上升及心臟方面不良的作用。5.低鈉飲食。

一般而言，高血壓患者需視其臟器受損程度來限制食鹽之攝取量，輕度的1日食鹽量應在8公克以下，中度的在6公克以下，重度的在5公克以下，而在重度之情況下，更要每日確實地實行此項低鈉飲食計畫。

自由基與老化疾病

自由基(free radical)為一種活性化學物質，存在於人體之代謝中或攝取之食物內，它會與身體之組織結構產生化學作用，造成種種生理障礙。所幸年青時我們身體內有清除這些有害自由基的物質存在(稱為自由基清除劑)，因此年青人大抵健康活潑；但隨著年齡的增長，這種保護身體功能之自由基清除劑就越見減少，因此衍生出各種老年病---如動脈硬化、冠心症、老年痴呆、巴金森氏症、糖尿病、白內障、陽痿症及各種癌症形成等，因此老年人有需要補充這些不足的自由基清除劑以防止(遲緩)老化的發生。

    維他命C及E為大眾所知補充自由基清除劑的藥物，因此很多人已經在服用；但飲茶為最自然且效果更佳之自由基清除劑增加方法反而較少人知道。

    飲茶為中國人古老之傳統飲食文化，東傳日本後更發揚光大為「茶道」。飲茶之好處並不僅止於生津解渴，其具健身治病功能自古即有記載，如唐代本草拾遺言：「諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥」。意思就是說各種藥方僅能醫治各別的疾病，但茶卻能治百病。依現代的醫學研究才知茶之神效功能來自其所含之茶多酚(tea polyphenol)成分為強效之自由基清除劑，因此多飲茶可防老化症理由在此。而各種茶中，以「綠茶」之茶多酚含量最高，也許這就是為什麼這一兩年來台灣「綠茶」越來越流行的原因吧？

復活島 可煉出不老藥

人類長生不老的秘密，藏在南太平洋神秘小島。智利復活節島的土壤中發現可抑制細胞老化的成分「免疫抑制劑」，在實驗中成功反轉自早衰症患者取得的細胞。這種成分未來將應用於抗老，以後人類或許能多活10年以上。

有「永遠年輕藥」之稱的免疫抑制劑（rapamycin），是科學家在復活節島土壤內細菌中發現的一種化學成分，目前用於抑制器官移植病患的免疫系統，避免排斥作用。

美國權威基因學家柯林斯（Francis Collins）率領的研究團隊發現，免疫抑制劑不但成功清除3名早衰症（HGPS）患者細胞內的突變蛋白質progerin，甚至有反轉老化的效果。實驗發現，免疫抑制劑可延長細胞壽命。

科學家認為，早衰症和人類老化的細胞作用相似，老化乃因人體代謝廢物的能力變差，因此這項發現可應用於抗老化研究，免疫抑制劑可能成為人類的長生不老仙丹。這項研究發表於「科學轉譯醫學」（Science Translational Medicine）期刊。

老人多運動 可免腰酸背痛

老人家經常抱怨腰酸背痛，或膝蓋關節痛，這是常見的退化性關節炎(Osteoarthritis) 的症狀，一種因為年齡增長而骨質與骨關節退化的現象。

 如果有這種症狀，吃藥打針只能緩解症狀的疼痛，過一陣子又會再犯，很難痊癒，除了吃藥打針，有其它的方法？

 平實多補充鈣質與膠原質高的食物，或長期吃鈣片，能收到預防效果，但是如果一旦已經發生，還有一種減輕疼痛的方法，就是運動。

 當然這運動必須在專業的醫護人員指導下進行，再決定進行那一種運動，通常來說，游泳或其它有氧而不激烈的運動都是不錯。

 最近發表在 " Arthritis & Rheumatism " 的一篇研究報告指出，對於退化性關節炎的患者，選擇性的運動可以解症狀造成的短期疼痛，改善病人的生活品質。

高血壓 心臟病 飲食要注意事項

含鹽份高的食物應盡量避免如：

1.調味品─食鹽、醬油、味精、烏醋、蕃茄醬等。

2.醃製品─泡菜、醬菜、豆腐乳、滷味等。

3.臘味─香腸、火腿、臘肉等。

4.罐頭─蔬菜罐、肉罐等。

5.其他─速食麵、鹹麵包、多量之芹菜汁、胡蘿蔔汁等。

二、一餐之進食量宜少，一天之總熱量應限制。

每餐求七分飽即可，一天之三餐飲食量，應求平均為宜。或少量多餐亦可。熱量之攝取量，應以維持標準體重為準，不宜過量。

油脂﹝尤其是動物性脂肪﹞之限制。

肉類儘量用瘦肉部份，勿食肥肉、雞皮、鴨皮等。避免油炸、油煎或油酥之食物。烹調宜採用植物油，勿用動物油。

攝取均衡的飲食。

如蔬菜、水果、油脂類﹝植物油﹞、五穀類、魚肉﹝瘦﹞、蛋、奶、豆類。

避免攝取過多的醣類及澱粉預防肥胖。

如砂糖、糖果、饅頭、麵包、蕃薯、芋頭、玉米等。

避免攝取高膽固醇食物。

如內臟類﹝腦、心、肝、腸﹞、卵黃類﹝蛋黃、魚卵﹞、海產類﹝牡蠣、龍蝦﹞。

多喝優酪乳益 可抑制腸胃瘜肉

過去大多人認為多喝優酪乳可助腸胃蠕動，而國內日前最新研究發現，含有雷特是B菌的優酪乳更能幫助減少腸胃的瘜肉，抑或是讓瘜肉變小。不過國內醫師也提醒民眾別喝過量，以免還沒幫助到腸胃，反倒先讓體重增加不少。

最新研究結果，指出雷特氏B菌可讓人體大腸、胃的瘜肉變小，甚至減少瘜肉數量；而瘜肉的數量減少，代表著演變成癌症的機率降低。但研究醫師吳登強提醒民眾，多喝含有雷特氏B菌的優酪乳對腸胃有益處，但若每天喝超過450cc就會發胖。

除了平時可多喝含有雷訥是B菌的優酪乳之外，家族史有大腸癌患者的民眾，還是要勤奮做健康檢查，以免太晚發現錯過治療的黃金時間。至於非家族史者，也盡量每兩年做一次大腸鏡與胃鏡檢查。

糖尿病與高血脂患者喝優酪乳的部分得要注意用量，因為優酪乳最大問題在於糖分高，熱量高，對於糖尿病跟高血脂患者要適量攝取。

代糖零卡飲料 比不喝易胖

市面上標榜低糖、無糖的汽水、口香糖等，其實不少含有代糖阿斯巴甜。網路盛傳吃多了會治癌，藥學博士潘懷宗指出，根據美國標準，每人每天每公斤的阿斯巴甜攝取量不宜超過50毫克，以60公斤成人來說，每天至少要喝17瓶汽水才會攝取超量的阿斯巴甜，所以民眾不用太擔心。

大熱天喝一口汽水，清涼又消暑，但標榜無糖的汽水，裡面卻含有代糖阿斯巴甜。 阿斯巴甜又稱苯丙氨酸，網路盛傳吃多了可能會致癌，讓民眾怕怕的。

想吃想喝又怕胖，許多人改買無糖或低糖食品，但不少汽水、口香糖，其實都添加了代糖阿斯巴甜成分，代糖吃多了可能造成記憶力衰退、視力下降，或長腫瘤。不過藥學博士潘懷宗強調，根據美國和歐盟標準，每人每天每公斤阿斯巴甜攝取量不宜超過50毫克和20毫克，一瓶汽水約含180毫克阿斯巴甜，以60公斤成人而言，至少要一天喝7瓶以上才會超量，民眾其實不用太擔心，不過苯酮尿症患者不宜飲用。

藥學博士潘懷宗：「如果你有苯酮尿症的病人，因為缺乏代謝苯丙胺酸的一個酵素，所以如果吃進阿斯巴甜之後，會造一個所謂的很嚴重的(致死)情況。」

FDA專家 癌思停不能治療乳癌

美國食品暨藥物管理局（FDA）衛生顧問，一致否決癌思停（Avastin）繼續作為乳癌標靶藥物，此舉對藥廠及病患造成嚴重衝擊，不過病患仍宣稱癌思停有救命療效。

經過數年的追蹤試驗，FDA顧問一致同意羅氏藥廠（Roche Holdinf AG）生產的癌思停不僅有安全顧慮，也不具臨床療效。

FDA去年12月宣布癌思停對乳癌無療效，如今專家顧問的投票結果更為此背書，FDA局長漢伯（Margaret Hamburg）隨後將做出最後決定。

病患支持團體在兩天公聽會的投票結果公布後，不禁痛哭失聲，因為若缺乏FDA許可，保險公司和政府衛生機構就不再給付每月8000美元的藥費，危及1萬7000名使用癌思婷治療的癌患婦女。

試管漢堡肉 誠徵試吃

基於全球肉品消費量至2050年將增加一倍的預期，荷蘭科學家聲稱，將在1年內研發出第一塊「試管」製造的漢堡肉，這種由牛隻肌肉幹細胞所培養出的牛絞肉，可在不必屠殺動物的情況下，滿足人類的肉食需求。

牛隻幹細胞培養肌肉組織

科學家們正在研發一種人工漢堡肉，這種「試管肉」是先從健康牛隻身上取出一枚樣本細胞，再從這個樣本中萃取出1萬枚幹細胞，在實驗室裡的培養皿中分化逾10億次後，培養出類似牛肉的肌肉組織，最後再將這種人工培養出來的肌肉組織絞碎，做成漢堡肉，據稱口感近似牛肉。

宣稱12個月內能製出成品

主持這項研究計畫的荷蘭馬斯垂克大學生理學教授波斯特表示，他看不出未來數十年內人類要如何仰賴傳統牲畜來提供肉食，試管肉是唯一可行的辦法。波斯特說，科學家正試圖向全世界證明的確可以在實驗室內製造出這種產品，現在只差一位勇敢的試吃者。假如真的沒人願意試吃，他本人願意充當開路先鋒。波斯特還向「科學人」雜誌表示，第一份漢堡肉可於12個月內製造完成。

糖尿病患者應多攝取 高纖維食物

糖尿病是內分泌與新陳代謝的疾病，病患的血糖比正常人來得高，因為身體血糖高，導致病患容易引發各種急性與慢性併發症；糖尿病患者要想控制好血糖，除了藥物控制，還包括規律的運動、注意飲食等。

糖尿病患者必須把握少油、少鹽、少糖，以及多攝取高纖維食物的原則，且三餐定時定量，蔬果也要均衡攝食。患者必須有均衡營養，要均衡攝取六大類食物，包括主食類、奶類、肉魚蛋豆類、油脂類、蔬菜類、水果類等。

糖尿病患者必須按照一定的份量與時間進食，不可暴飲暴食，「因降血糖藥物和胰島素在體內作用的時間一定，所以進食時間與份量也要固定，如果食物過量或不足，容易造成血糖過高或過低，甚至會危及生命。」

糖尿病患者應多攝取高纖維食物，因含纖維質高的食物可減緩醣類的吸收；高纖維食物包括燕麥片與乾豆類，如黃豆、紅豆等，另外蔬菜類也含豐富纖維質，可多食用。

法國重現 致命的大腸桿菌

法國從病患檢體分離出的大腸桿菌，與前一陣子德國大規模疫情的菌株，具有相同特質。不過法國疫情被鎖定的芽菜，是在法國栽種，種子是從英國進口。

目前所知，法國的大腸桿菌食物中毒，只侷限在一個地區，波爾多以外沒有傳出病例，而英國進口的芽菜種子，不只銷到波爾多，業者據此斷定問題出在栽種以及處理過程。

英國食物管理單位已經介入了解，目前所知，英國沒有傳出類似病例，不過基於安全起見，衛生機構修改芽菜食用方針，建議烹煮後再吃。

法國衛生部呼籲出現腹瀉以及腹痛症狀的民眾，立即就醫，如果買了英國進口芽菜種子，在疫情病源釐清前，暫時不要使用。

波多爾大學醫院正在測試一種殺滅大腸桿菌的新藥，德國和法國接連疫情，讓歐洲國家大感緊張，各國衛生官員昨天舉行了視訊會議，要擴大追查所有芽菜，弄清楚病菌的源頭。

低卡節食八周 可治癒糖尿病

糖尿病一向被認為是終身性疾病，一旦發現罹患便要持續用藥。但英國一項最新研究指出，剛被診斷出罹患第二型糖尿病的患者，若每天只攝食六百卡路里熱量，如此持續八周時間，糖尿病病情是可以逆轉消失的。

第二型糖尿病又稱成人型糖尿病，主要因為體內胰島素分泌不足，或身體細胞對胰島素產生抗性，造成血糖過高所引起。

英國新堡大學（Newcastle University）的最新研究發現，維持低卡路里飲食，可降低胰臟和肝臟內的脂肪含量，使胰島素分泌恢復正常。

這項研究的對象是十一名過去四年中被診斷出第二型糖尿病的患者，他們每天僅攝取六百卡路里，持續兩個月時間，只食用液態低糖飲料和澱粉質蔬菜。在節制飲食一周後，研究人員發現這些病患的空腹血糖濃度全都回復正常。對胰臟的核磁共振造影（ＭＲＩ）結果也發現，病患胰臟內脂肪含量從八％左右下降至更正常的六％。

牛津大學人體代謝科教授佛瑞恩（Keith Frayn）指出：「病患動過縮胃截腸手術後大幅減重，往往糖尿病也會不藥而癒。而這項研究顯示，在一段時期內顯著減重，對治療第二型糖尿病也能產生相同的逆轉效果。」

不過，在這項研究中，並非所有患者在節制飲食後糖尿病皆消失。林伊琳博士指出：「這得視個人對糖尿病的感受性而定。我們必須找出哪類人的感受性比別人更高，然後針對其肥胖問題下手。我們並不曉得何以每個人對糖尿病的感受性有差異。」

慎防坐太久 容易死亡

英國「每日郵報」（DailyMail）報導，一項研究指出，每天坐在椅子上超過6小時的女人，死亡機率會比每天坐不到3小時的人多出大約40%。

美國癌症學會（AmericanCancerSociety）的研究人員表示，這項數據在男人身上是20%。這些研究人員觀察12萬3000人的健康長達14年。

研究指出，坐著的時間太長，會讓心血管疾病、糖尿病、憂鬱症與肥胖的風險增加。

美國有線電視新聞網（CNN）報導，必須整日伏案工作的人，得到某種結腸癌的風險會高出近一倍。

研究說，久坐會對健康造成嚴重損害，這種損害是無法藉由運動回復。

在「美國流行病學期刊」（AmericanJournalofEpidemiology）披露的這項發現，將坐太久與抽菸相提並論。

美國癌症學會擔心，公共衛生指導方針對人們坐下來時間的長短，說得不夠詳盡。

美國政府的運動建議指出，一天至少做30分鐘的「中等強度有氧運動」，每週5天。

建議也說，一天至少做20分鐘的「劇烈」運動，每週3天，也可以產生類似助益。

CNN報導，有些工作場所會擺設慢速跑步機辦公桌，以試圖對治久坐的健康問題。

糖尿病專家指出，適當的坐著不會不好，但長期而言，就怕會久坐成習慣並傷害到身體。

防冠心病 完全阻塞

冠心病慢性完全阻塞（CTO）是一種常見、發生率高的冠心病，CTO在所有介入性治療中占了約10%～20%，不過有許多人並無自覺症狀，也有人可能僅是因輕微不適，透過身體健康檢查才發現心臟血管已經阻塞。沒有立即發作的原因，可能在於有輔助血管從其他地方長過來，可維持氧氣養分的供應狀態，但等到劇烈運動而無法負荷時，病患會有胸痛、喘不過氣等不舒服狀況，緊急就醫時血管往往已經堵塞嚴重，需要接受積極的治療。

在治療冠心病慢性完全阻塞病患時，由於操作的複雜性與難度，過去多半以外科方式治療，如心臟繞道手術，但是近年來隨著心導管手術器材的進步，加上新的技術不斷演進發展，使得冠心病慢性完全阻塞治療可以藉由介入性治療成功醫治。目前市面上有許多新研發的心臟支架，加上國內醫師在技術上的增進，藉由介入性治療，突破了傳統手術的侷限，降低再手術的機率，而在病患傷口大小以及住院天數上都有所改善，減輕了病患的痛苦。

保護關節 攝取營養素

骨質疏鬆症與退化性關節炎兩者不能傻傻分不清楚，有的人誤以為關節痠痛是骨質流失造成，或誤以為蹲下及上下樓梯困難是骨質疏鬆所造成。骨質疏鬆的形成主要是骨質流失而容易骨折或跌倒，而退化性關節炎是因為關節表面軟骨磨損，容易造成關節僵硬或關節疼痛，兩者發生原因不同，症狀也不同。

根據國外文獻指出，一些民眾常忽略的日常動作可能造成關節的壓力，例如在平地走路時，膝關節承受的壓力是體重的兩倍；上樓梯時，膝關節承受的壓力是體重的三倍；下樓梯時，膝關節承受的壓力更高達體重的五倍，因此要小心保護關節，因為日常生活中，有許多動作都會造成關節的負擔。

55歲以上民眾是骨質疏鬆與退化性關節炎的高危險群，其中女性因為生理因素，例如更年期等，風險更高；如果攝取錯誤的營養素，無法有效保護骨骼及關節健康。隨著年齡增長，骨質流失的情形越來越嚴重，關節軟骨也會失去保護的因子。

民眾可以透過日常飲食攝取保健關節及骨骼的營養素，例如軟殼蟹、甲殼類食物、動物軟骨與黃豆製品等，而直接飲用添加鈣及葡萄糖胺的奶粉是方便且有效率的攝取管道，也可以減少因為大量食用海鮮而引起高膽固醇及痛風的危險。

草莓 可抗氧化

西班牙、義大利一項小型研究發現，草莓可幫助紅血球對抗氧化壓力，連續吃2周每天吃500公克，血液抗氧化能力便獲得提升。

過去曾有實驗室研究指出，草莓具有抗氧化能力。義大利馬爾凱理工大學、西班牙格倫那達大學研究團隊這次進行人體研究，進一步發現，草莓對紅血球很有好處。研究成果發表於「食品化學」期刊。

當紅血球遭遇氧化壓力，紅血球內的自由基就會開始囤積，使得紅血球變得更脆弱，容易發生溶血現象，而研究也發現，草莓會讓紅血球遇到氧化壓力時越有耐力，紅血球在草莓助威下，比較能抵抗壓化壓力。

研究人員解釋，草莓含有大量酚類化合物，如類黃酮等，都有抗氧化效能。

研究首席作者義大利馬爾凱理工大學麥瑞奇歐巴帝諾（Maur-izioBattino）建議，民眾可以考慮將草莓納入健康飲食的一部分，若能將草莓加入一日五蔬果行列，相信對健康應該很有益處。

長期攝取橄欖油 中風風險可少四成

食用大量蔬果、雜糧、橄欖油與魚類的地中海飲食法，可降低心臟病風險，已得到醫學證實，法國權威研究機構十五日更發表報告指出，銀髮族若長期攝取橄欖油，中風風險比不攝取者減少超過四○％。

法國「國家衛生及醫學研究院」（INSERM）團隊追蹤七六二五位六十五歲以上銀髮族食用橄欖油的習慣，並依橄欖油攝取量分級，以橄欖油烹調、用來調味並塗麵包者為重度使用組，其次為中度使用、完全不食用。

INSERM研究團隊領導人薩梅里博士在刊登於美國《神經學》（Neurology）期刊的報告中指出：「這代表攝取大量橄欖油，對老年人的中風風險會產生保護作用。」

由於橄欖油中含大量油酸(Oleic Acid)，研究人員另外抽取一千二百多位銀髮族的血液樣本，測量其中油酸濃度，濃度最高的一組，中風風險比最低者減少七三％。

快速植牙安全嗎?

植一顆牙前，有口腔問題的患者更需要先評估及治療。如果患者本身已經缺牙很久，植牙前可能要評估骨頭的質與量，如果不足，則要考慮補骨、做骨脊增高術或鼻竇增高術，等植牙區骨頭狀況調整好之後，才能進行植牙；還有如果待拔除的牙齒依然存在於預備植牙區，就必須先拔除，等待四至六個月骨頭癒合後再進行植牙。

標準的植牙手術分為三個階段，第一階段是將植體植入；第二階段是植入橋基體（牙冠部分的支持構造），將植體與牙肉外面做接通，讓牙肉長好；第三階段則是屬固定假牙製作部分，因已有人工牙根，即可印模做牙套。坊間有些診所將「即拔即種（植）」以「快速植牙」來包裝，卻疏忽於解釋術前的審慎評估作業。所謂的『即拔即種』意思，是無須等骨頭癒合，拔牙後可立即將植體植入。但是即拔即種必須要有嚴格規範，除了患者本身骨頭條件要足夠之外，骨頭也必須夠硬實，因為無論做翻瓣手術植牙或不翻瓣植牙，牙齒骨頭的質與量充足與否都深深影響著植牙的成功機率。

基於美觀的需求，若骨頭質與量的條件足夠，通常上前牙區較常採取即拔即種，再搭配暫時性牙冠的方式，也就是坊間標榜的二合一、三合一等等的植牙方式，但無論如何，暫時性牙冠還無法完全受力承載，還是必須等五至六個月的時間，待骨頭癒合後，才能換上永久性牙冠。

因此，骨頭條件不佳的患者，建議先做術前手術，讓準備植牙區骨頭，達到標準高度及寬度；而若有牙齦萎縮嚴重者，也要先進行「角質化牙齦組織移植手術」，讓植牙後植體達到很好的口腔照護。接著再進入植牙第一階段的手術，植牙手術的第一階段常需花時間等待骨頭生長，不過，如果病人骨頭條件好，也能直接做即拔即種，甚至可以繼續接著做第二與第三階段的手術。

無論採取哪一種植牙手術，術前完整的植牙評估是非常重要的，包括電腦斷層診斷，必要時相關醫師會診、患者病史了解等，清楚了解患者的骨頭、骨脊與牙周等的狀況，再決定較適合患者的手術方式，以及選擇該項手術的使用時機，才是確保植牙手術安全性與提升成功率的關鍵。

談談 帕金森氏症

帕金森氏症的名稱來自一位叫做詹姆士‧帕金森的英國醫生，他在西元一八一七年首先描述此病，後人將他當時所發表的「震顫麻痺」稱作帕金森氏症。巴病主要的臨床症狀包括肢體僵硬，動作緩慢，顫抖及步伐不穩。病人自覺四肢僵硬沈重，甚至酸痛無力，尤其下肢更有行動不便的感覺。

帕金森氏症是一種老年發生的經神退化疾病，平均發病年齡以五十至七十九歲最多。

病人的表情看起來較呆滯，眼睛眨動減少；整個人的動作會變得緩慢，如洗澡、吃飯的時間漸漸延長。走路時速度緩慢，身體常常向前傾，有時會有小碎步及向前衝的情形。我們也可觀察到走路時的上肢的擺動減少。病人也常自述會有步伐不穩，易跌倒的情形。巴病的顫抖以手腳為主，一般而言在靜止狀態較明顯，但有些人在做某些動作；如拿杯子喝水，用筷子挾菜時會較厲害。其他症狀還包括寫字退步，字體變小，臉上出油，自律神經失調等。

此病目前雖然無法「痊癒」，但是透過適當的藥物治療，病況便得以控制，壽命也不會顯著的縮短。由於帕金森氏症是因為腦中的一種神經傳導物質─多巴胺的產量不足，故藥物治療即是針對此一病因，給予巴多胺製劑、多巴胺催動劑及抗乙醯胺劑。

在日常生活方面，則對家中的擺設及安全防護設施需加以注意，以免跌倒時受到重創，穿鞋不要穿要繫鞋帶的鞋，而要以方便為主，剃鬍鬚時最好使用電動刮鬍刀。肢體僵硬可以洗溫水澡及按摩得到些微的改善。至於手術治療方面，則有定位手術可治療顫抖，而組織移植仍牽涉到一些法律問題，且目前療效並未被一致肯定。

談談 失智和老年癡呆症

老年失智症又名老年癡呆症 (Alzheimer's Disease)，為一種在正常意 識狀態下，喪失智慧能力的表現之疾病。尤其與大腦皮質之退化導致功能之喪失有關，這些功能包括記憶力、判斷力、抽象思考力、推理能力及空間關係等，且盛行於六十五歲以上之老人。

原因：目前認為造成老年失智症的主要學說為 "膽素激性神經傳導的假說"(cholinergic theory) 即認為腦部的acetylcholine neurosystem有缺陷，導致腦部的acetylcholine(Ach) 濃度下降，造成大腦皮質退化所產生。但目前大多仍 無正確定論。

臨床症狀可分成以下三點：

1.認知方面的症狀：

記憶力喪失，初期短期記憶喪失，只記得過去的事卻忘記現今的事，失語及失用症，缺乏方向感及空間感 ，易走失，思考能力及判斷能力喪失，進而與人溝通 有問題，無法處理日常生活。

2.精神方面的症狀：

妄想、多疑、視及聽幻覺、失眠、憂鬱、躁鬱症傾向。

3.行為問題：

有的會有攻擊性行為、躁動不安、多話、多吃等。

癡呆症的治療：

1.進行性病因：

為一種退化性的癡呆，以阿茲海默氏症最有名。其發生率約佔癡呆症的三分之一至二分之一。另外，包括帕金森氏症、畢克氏症等，目前的醫療科技仍無法有效治療。

2.可阻止惡化或部份改善的病因：

如血管性癡呆 (在臺灣約佔痴呆症的三分之一)，通常都是頭部外傷後遺症或是腦炎後遺症。這些病因如被控制住，症狀會穩定在某一程度，不一定會惡化。

3.可治療性病因：

包括：腦內腫瘤 (包含硬腦膜下血腫)、水腦 (正常壓水腦、阻塞性水腦)、代謝性原因 (肝腎功能衰竭、內分泌失調、電解質不平衡)、 營養失調 (維生素B1、B12、葉酸...等缺乏)、中毒 (藥物、金屬、酒精中毒)、腦部發炎 (神經性梅毒、隱球菌腦膜炎)、功能性精神病 (憂鬱)、感覺器官障礙 (失明、失聰)。若是這些病因所引起的癡呆症，根據病因治療，痴呆症的症狀是可能可以恢復的。

保腎秘訣

給一般腎臟功能健全者的建議：
一、小心服藥：中西藥都必須謹慎服用。
西藥中，含乙醯胺酚類（acetaminophen）及阿斯匹靈（aspirin）類的複方止痛藥劑是禍首。美國腎臟基金會估計，美國每年慢性腎臟病的新增病例中，約有3～5％的病人因濫用止痛藥而導致腎衰竭。此外，抗生素、顯影劑也是致病因素。
中、草藥的危害也不小。包裝標示不明的中藥，可能含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬，皆具腎毒性，可能造成中藥腎病變；
避免吃藥傷腎，你可以：

1.美國腎臟基金會建議，如果你感冒超過3天、頭痛或身體其他部位疼痛超過10天，應該就醫而非吃感冒藥、止痛藥。

2.掏錢買藥前，仔細看包裝藥品標示，儘量避免複方止痛劑。

3.不吃來路不明或包裝標示不清的中草藥。

4.若服用止痛藥，記得當天多喝6～8杯水。利於排尿，減少藥物及其代謝產物遺留在人體的時間。

5.慢性病患者或長期服用中、草藥的民眾，切記定期檢查腎功能，且詳實告訴醫生用藥情形，
二、控制飲食：尤其是蛋白質及鹽分。
適量攝取蛋白質：太多的蛋白質造成腎的負荷。刊登在《內科醫學雜誌》的一項研究指出，攝取較高蛋白質食物者，比適量攝取者高出3.5倍機率罹患腎衰竭。
美國食品協會（ADA）建議：每天蛋白質攝取量約為每公斤體重×0.8克，舉例來說，50公斤體重的民眾，換算下來，每天吃40克蛋白質就好。也就是約5份蛋白質，一份（7～8克）約等於一碗飯、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉（半個巴掌大小）。
但這樣的標準，外食族可要傷腦筋，因為單單一盒排骨或雞腿便當的蛋白質量，往往等於一天應該攝取的量。台大醫院營養師陳珮蓉提供外食族挑食原則：先挑主食，即五榖類（最好是雜糧麵條或糙米飯），再選一盤青菜，一盤半葷素（半菜半肉），肉或魚只能允許一道，若要喝湯，最好是蔬菜湯。
控制鹽分攝取：食物中的鹽分，95％由腎臟排泄出去，過量的鹽分攝取造成腎臟負擔。
衛生署建議每人每天食鹽攝取量為8克，但調查顯示，國人每日平均食鹽攝取量約15公克，遠超過建議量。